综合护理干预的应用

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1资料与方法
　　1.1一般资料
　　抽取2015年12月～2016年12月在本透析中心治疗医治终末期肾衰竭的患者90例，随机平均分为观察组与对照组各45例。观察组患者中有男24例，女21例，年龄在20～63岁，平均年龄（42.3±3.8）岁。对照组患者中有男22例，女23例，年龄在19～68岁，平均年龄（44.7±3.3）岁。抽取的患者均自愿参与研究，病情症状均符合相关文献对于终末期肾衰竭的诊断标准，将两组患者的年龄、性别等各项基本资料相比较，没有明显的差异（P>0.05），有对比性。
　　1.2方法
　　两组患者均进行血液净化治疗，完成治疗后，对照组采用常规的护理方法，包括定期检测血压、心率等，必要时给予心电监护。观察组的患者在常规护理的基础上采取优质护理措施。具体方法：制定护理计划和相关流程，严格按照护理相关规范工作，注意做好隔离措施，防止感染发生[2]。与患者保持良好的沟通，积极主动与患者交流，为患者讲解疾病知识，建立和谐的护患关系，然部分患者因自身疾病比较严重，在进行血液净化的时候存在不同程度的焦虑、恐惧心理，因此，护理人员应及时对其进行开导，提升患者治愈的信心。给予患者清淡、低盐、易消化的饮食，提高患者免疫力。对于有低血压倾向的患者，需提高高钠序贯透析维持血压，严格控制水、钠摄入[3]。血管通路护理干预中，密切观察患者内瘘通畅性，在患者身体情况基本恢复后，开展早期锻炼，降低止血带结扎时间[4]。
1.3评价指标和判定标准
　　观察两组患者护理后效果。①采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评价患者心理状态，评分越低患者心理状态越好。②为患者发放关于对护理满意度的调查问卷，内容包括满意、比较满意和不满意三项，统计患者对护理满意度。③统计两组的血液净化治疗期间的并发症。
　　1.4 统计学方法
　　本文选用软件版本SPSS15.0，以（n/%），？字2代表及检验计数资料，以t，（x±s）代表及检验计量资料，P<0.05则表示数据差异显著，存在可比性。
　　2结果
　　2.1两组患者护理后效果比较
　　护理后，观察组血液净化治疗期间治并发症率为4.40%，对照组血液净化治疗期间并发症率是17.80%，观察组血液透析期间并发症率低于对照组（P<0.05），见表1。
　　2.2两组患者SAS、SDS评分比较
　　护理后，观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05），观察组患者心理状态优于对照组，见表2。
　　2.3两组患者对护理的满意度情况
　　护理后，观察组患者对护理的满意程度高于对照组（P<0.05），见表3。
　　3讨论
　　终末期肾衰竭是临床常见慢性疾病，该病主要是因其他肾疾病发展形成。目前临床中对于该病的治疗可选肾移植、血液净化。血液净化是最常用的治疗方法[5]。随着我国医疗事业的不断发展，血液净化技术越来越完善，治疗效果较好，但目前血液净化的过程仍然比较漫长，患者在长期治疗中容易出现各種并发症，如皮肤瘙痒、低血压等常见症状给患者的身心都带来一定的影响。因此，为了提升血液净化的治疗效果，减少并发症对患者的影响，并改善患者心理状态，需采取更加科学有效的护理措施来配合血液净化的治疗。本研究为患者采用了综合护理干预措施，在结合患者的实际情况和需求的情况下，制定全面的护理方案；对患者进行心理护理，缓解患者的不良情绪；优化具体操作，提升护理工作的质量，从而减少死亡率和并发症的发生，提高治疗效果[6]。本研究结果显示，护理后，观察组患者SAS、SDS评分明显高于对照组（P<0.05）；观察组血液净化治疗期间的并发症率低于对照组（P<0.05）；观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组（P<0.05）。因此，在血液净化护理中采取优综合护理干预措施，可以提升护理工作的质量，提高终末期肾衰竭治疗效果，同时有助于改善患者心理状态，提高患者对护理满意度，值得推广。
　　参考文献：
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