护理干预对老年肺结核合并2型糖尿病患者的影响

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　1 资料与方法
　　1.1一般资料
　　选择我院2014年5月～2016年2月收治的肺结核合并2型糖尿病患者106例作为研究对象，安排所有肺结核合并2型糖尿病患者采用抽签的形式展开分组，分为对照组和观察组各53例。对照组中男30例，女23例，年龄61～89岁，平均年龄（65.19±2.52）岁；病程31 d～10年，平均病程（3.52±1.25）年。观察组中男31例，女22例，年龄62～91岁，平均年龄（67.22±2.56）岁；病程32 d～9年，平均病程（3.55±1.29）年。观察两组肺结核合并2型糖尿病患者的性别、平均年龄与平均病程，均衡性明显（P>0.05）。
　　1.2方法
　　对照组肺结核合并2型糖尿病患者主要选择一般常规护理理念展开护理，护理步骤主要体现为健康教育干预、用药护理干预以及心理护理干预等。观察组护理过程中有效选择综合护理理念：①对肺结核合并2型糖尿病患者的心理状态进行有效评估，合理对患者展开护理诊断干预，之后准备对患者实施人性化护理干预[3]；②有效创建个性化护理干预计划，对肺结核合并2型糖尿病患者的用药情况以及当前状态进行认真分析，合理展开健康宣教干预；③对肺结核合并2型糖尿病患者展开用药干预，对糖尿病患者在选择药物治疗后呈现出的不良反应进行认真观察，防止患者因此而出现低血糖的情况。需要长时间按照医嘱选择结核药物进行治疗，对患者的用药不良反应进行认真观察[4]；④对肺结核合并2型糖尿病患者展开饮食护理干预，创建具体的个体化饮食护理干预，确保饮食的规律性；⑤对肺结核合并2型糖尿病患者选择运动疗法进行干预，确保有氧运动符合患者当前的疾病情况，禁止患者出现过度劳累的情况。⑥确保患者的心理状态保持乐观，确保患者的生活习惯保持良好，对于呼吸道感染可以做到积极预防，进而使得患者的免疫力呈现出一定程度的升高[5]。
　　1.3统计学方法
　　选择统计学软件SPSS19.0对所有肺结核合并2型糖尿病患者的临床护理结果展开统计学分析，血糖水平展开t检验[以（x±s） 表示]，肺结核治愈率展开？字2检验（以%表示），当P<0.05为差异，具有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1血糖水平
　　观察组53例患者的空腹血糖水平为（5.31±1.25）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（9.09±2.22）mmol/L；對照组53例患者的空腹血糖水平为（7.23±1.57）mmol/L，餐后2 h血糖水平为（11.92±2.53）mmol/L。在血糖水平方面，观察组同对照组肺结核合并2型糖尿病患者之间凸显差异（P<0.05）。
　　2.2治疗依从性以及肺结核治愈率
　　观察组53例患者中，用药依从、运动依从、饮食依从以及肺结核治愈的患者例数分别为52例、51例、50例以及35例，所占比例为98.11%、96.23%、94.34%以及66.04%；对照组53例患者中，用药依从、运动依从、饮食依从以及肺结核治愈的患者例数分别为41例、40例、39例以及23例，所占比例为77.36%、75.47%、73.58%以及43.40%；在治疗依从性以及肺结核治愈率方面，观察组同对照组肺结核合并2型糖尿病患者之间凸显差异（P<0.05）。
　　3 讨论
　　对于糖尿病疾病以及肺结核疾病，一经表现出两种疾病同时存在的情况之后，会使得患者的机体免疫功能呈现出一定程度的降低，对于结核菌的感染以及结核菌的繁殖可以发挥显著的促进作用，从而对于肺结核疾病的发展会造成一定程度的促进，使得肺结核疾病处于活动期阶段，与此同时肺结核疾病对于患者表现出糖代谢紊乱也会造成促进，进而无法对患者的血糖水平进行有效控制。
　　老年肺结核合并2型糖尿病患者作为临床上的重点看护对象，其在接受护理干预的过程中，需要考虑到很多因素的影响，无论是在主观层面，还是在客观层面，都不能出现任何的不足问题。首先，老年肺结核合并2型糖尿病患者自身在接受治疗的过程中，很容易产生副作用，因此患者需要经历较长的治疗周期，这就促使患者的心理比脆弱，因此在护理工作的过程中，要特别注意患者的心理变化情况，积极关注患者。其次，老年肺结核合并2型糖尿病患者，由于两种病痛的影响，再加上自己的年纪较高，所以在机体免疫力方面是比较薄弱的。一般而言，护理人员必须针对众多的注意事项十分清楚，避免在护理干预中出现差错现象。同时，护理人员还应该与患者家属积极的沟通，对患者的个人习惯或者是特殊行为进行理解，在不影响护理效果基础上，依从患者的个人生活模式，避免遭到患者的抵触。
　　本次研究中，选择综合护理理念的观察组肺结核合并2型糖尿病患者，同选择一般常规护理理念的对照组肺结核合并2型糖尿病患者进行比较，观察组获得了显著的血糖控制效果，在提高肺结核治愈率以及治疗依从性方面也获得显著效果。
　　综上所述，对于肺结核合并2型糖尿病患者的疾病情况加以了解之后，站在人性化角度，合理选择综合护理理念展开护理干预，可为肺结核合并2型糖尿病患者用药依从性、饮食依从性以及运动依从性的提高奠定基础，为肺结核治愈率的提高发挥明显促进作用，值得护理中广泛应用。
　　参考文献：
　　[1]符浩梅，何秀清，郑兰芳，等.肺结核合并2型糖尿病的整体护理干预效果评价[J].海南医学，2014，25（1）：148-150.
　　[2]周静娣. 2型糖尿病合并肺结核患者外周血T淋巴细胞亚群分析及临床护理对策[J].中华实验和临床病毒学杂志，2014，28（1）：53-54.
　　[3]王翠花，胡爱花.延续护理在2型糖尿病合并肺结核患者中的应用[J].糖尿病新世界，2015，5（1）：177.
　　[4]肖梅.128例肺结核合并2型糖尿病患者的临床护理研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（19）：2934-2935.
　　[5]王静.关于肺结核合并2型糖尿病90例临床护理体会[J].中国伤残医学，2015，6（1）：195-196.编辑/钱洪飞