医院负债经营的财务风险管理

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一、医院负债经营的作用
　　首先，负债经营方式能实现对医院财政紧张情况的有效缓解，使医院具备有更多大的市场竞争力。市场竞争更多的是经济方面的竞争，不仅受到竞争方式因素的影响，同时还与医院的竞争实力存在有十分密切的联系。医院的资金规模能够很大程度上反映出医院的竞争实力，采取负债经营方式，能够在短时间内为医院带来足够的发展资金，保持资金流的良性循环；其次，采取负债经营的方式能够取得财务杠杆效应，为医院创造出更多的经济效益。在负债利息方面的支出与医院的收益等情况并无直接的联系，属于一项固定支出，如果医院的资金总收益增长，那么其净资产收益率将会相应的发生变化，这种变化就属于财务杠杆效应，在这种财务杠杆效应下，当医院的总资产收益率增长时，其净资产收益幅度会更大，在这种情下，负债越多，那么医院所获得的收益也就越大；最后，采取负债经营方式能够很大程度上降低货币贬值所带来的损失，当出现有通货膨胀情况时，采取负债经营方式，医院只需要偿还账面价值的负债，但是资金的实际价值将远远小于通货膨胀时的账面价值，风险会相应的转移至债权人方面。
　　二、医院负债经营财务风险成因
　　（一）外因
　　首先，宏观环境变化较为复杂，宏观环境包含有经济、法律、市场、社会文化以及资源等多个方面，这些因素看似与医院并无直接的联系，但是会很大程度上影响到医院的资金运用以及财务管理，另外，对于医院而言，宏观环境变化很难预见，无法改变。宏观环境的变化可能会为医院的发展带来机遇，同时也可能会阻碍医院的发展，为医院的发展带来新的挑战。医院的管理人员如果无法适应复杂的宏观环境变化，那么将非常容易增大医院在资金管理以及经营运行等方面的财务风险。
　　其次，国家卫生政策的调整，随着医疗市场之间的竞争日益激烈化，很大程度上改变了卫生部门之前的筹资渠道，改革开放后，我国卫生事业发展速度非常快，但是，政府财政在这方面的投入量却越来越低，其投入方向从之前的医疗服务领域逐渐转移至疾病控制、妇幼保健等方面，受到市场经济环境的影响，很多医疗机构从政府部门得到的资金越来越少，随着政府投入政策的变化，很多医院在发展过程中发展资金的获得难度越来越大，进而很大程度上增加了医院的筹资风险。
　　最后，金融资本市场存在有较大的波动，医院的负债融资存在有较多的渠道，其中一项最主要的渠道为银行贷款，在负债资金方面会很大程度上受到金融市场波动情况的影响，比如说在借款时金融市场的资金供求较为紧张，那么其负债利息率就相对较高，另外，利率、汇率方面的变化也会导致医院财务风险发生相应的变化。尤其是医院的融资方式为短期贷款时，一旦出现有银根收紧等情况，其利率将会有很大的上升，继而出现利息费增加情况，降低实际收益，部分医院甚至会因为无法支撑足够的利息费用宣布破产。
　　（二）内因
　　首先，医院的管理人员没有足够的风险意识，当前我国很多医院财务管理人员在平时的工作过程中缺乏有足够的财务风险意识，认为只需要做好资金的管理就可以有效抵御来自各方面的风险，降低财务风险的发生率，正是因为这种风险意识的淡薄，很大程度上增大了医院的财务风险。
　　其次，医院内部存在有非常复杂的财务关系，医院的各个部门以及医院与其上级部门存在有利益分配、资金使用等关系，实际的管理工作中会出现管理缺位、权责不明情况，将非常容易降低医院资金使用效率，很难保证资金的完整性以及安全性。
　　最后，投资和融资缺乏科学合理性，当前我国很多医院在展开角色时以主观决策和经验决策为主，在展开投融资工作时，没有做好对投资项目的可行性研究分析，决策没有真实、全面的经济信息，在医院总资产中，负债资金占有非常高的比例，经常会出现投资决策失误情况，项目投资难以取得预期的投资效果，最终增大了医院的财务风险。
　　三、医院负债经营财务风险管理
　　（一）把握负债经营的目的，做好双方利益关系的处理
　　当前我国医院以公立医院为主，公立医院属于有着一定福利政策的公益事业单位，在展开负债经营时，不仅要考虑到自身的经济效益，同时还需要对社会效益有全面的分析考虑。第一，医院负债经营更多的属于一种价值补偿措施，当前政府在医院方面的补偿力度非常低，医院只能通过拓展融资渠道，选择适度负债方式，进而产生一定的经济效益；第二，医院负债经营主要是为了实现对医院技术水平和医疗条件的改善，很多负债资金用于购买医疗设备，提高医院的服务范围，扩展医院治疗有效性；第三，采取负债经营方式能够有效激活市场竞争机制，公立医院的盈利虽然不是其主要经营目的，但是其同样需要追求经济效益，选择适当的负债方式，通过一定的程度的商业化运行方式，能够更好的满足人们在卫生服务方面的实际需求。
　　（二）提高全员风险意识，加大财务风险管理有效性
　　医院的全部员工，尤其是医院高层管理人员，必须要从思想方面增强风险意识，掌握财务报表信息的分析技巧，即使当前医院的经济效益比较好，仍不能放松警惕，另外，医院相关部门人员必须要掌握专业的风险防范控制知识以及风险管理技能，从医院各个角度出发建立统一的风险防范网络。
　　（三）适度负债經营，稳健融资
　　医院的负债经营需要把握合适的尺度，坚持敢于负债、善于负债原则，采取科学的管理方式，做好对风险的预防和规避，使医院负债经营成功进行得到有效保证。医院通过合理的负债经营方式，使医院施工保持良好的发展态势，在负债决策的制定方面，对各种不利因素所带来的影响进行全方位的评估和把握，在收益与融资风险找到动态平衡点。既要增大债务资金在医院资产总额方面所占的比重，同时还需要有效规避因为债务资金过大所带来的财务风险。
　　四、结束语
　　医院负债财务风险存在有外部与内部两个方面的因素，非常容易增大医院负债财务风险，无法取得理想的经营效果。医院在进行负债经营财务风险管理时，首先要把握负债经营的目的，做好双方利益关系的处理，其次要提高全员风险意识，加大财务风险管理有效性，最后要适度负债经营，稳健融资，通过这些方式，提高医院负债经营有效性，促进医院的发展。
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