急诊诊疗流程对急诊护理管理质量

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　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　200例均为2015年1月—2017年2月期间收治的因创伤、急性病或者中毒等危重症于该院急诊外科就诊的患者，将其按数字奇偶法分为实验组与对照组2组，对照组100例，其中男61例，女39例；年龄3～85岁，平均（36.78±4.92）岁。实验组100例，其中男62例，女38例；年龄4～86岁，平均（36.82±4.89）岁。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组采取常规急诊护理。实验组采取急诊诊疗流程护理：①优化急诊病室：急诊科规划好常用检查设备的放置位置，同时重新设立急诊专用绿色通道，以最大程度满足患者的检查需求。此外，在科室负责人的带领下，建立一个急诊重症救护组，组员由各个科室与急诊科护理人员共同组成，并共同制作一份急救流程表。②加强培训力度：由于急诊科接收的大部分患者均具有病情危急、同时病情变化快等特点，因而要求护理人员做到及时准确的护理，这就需要护理人员具备过硬的专业技能，为此，应每周组织护理人员进行一次培训，培训的内容应包含护理理论知识、护患沟通技巧以及护理操作等。③强调急诊护理流程的培训：结合急诊科的实际情况，并联系相关研究资料严格制定一份急诊护理流程，例如：突发事件应对流程、常见疾病的急救流程、特殊重症急救流程、死亡处理流程等。定期组织护理人员培训，以帮助其熟悉并掌握各类急诊流程，此外，应在实际操作中不断发现流程的不足并进行完善。
1.3 观察指标
　　①管理前后，组织2组护理人员进行考核，考核内容包括急救护理理论知識、护理操作流程以及护理技能，以对2组护理质量进行评定。②统计2组护理过程中护理纠纷、差错事故、风险事件等护理不良事件发生率情况。③采用医院自制的满意度调查表从满意、基本满意、不满意3项调查2组患者满意度情况，满意率=100%-不满意率。
　　1.4 统计方法
　　研究所得数据使用SPSS 19.0统计学软件分析，计量资料用（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 2组护理质量评分对比
　　采取急诊诊疗流程管理之前，2组护理质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；采取急诊诊疗流程之后，实验组各项护理质量评分显著优于管理前及对照组（P<0.05），见表1。
　　2.2 2组护理不良事件对比
　　实验组护理不良事件发生率为4.00%，明显低于对照组的19.00%（P<0.05）。见表2。
　　2.3 2组满意度对比
　　实验组护理满意度为99.00%，明显高于对照组的89.00%（P<0.05）。见表3。
　　3 讨论
　　在医疗体制的不断深入改革下，患者及医护人员的意识也发生了重大变化，传统的管理流程已无法满足患者日益增加的需求[2]。所以，及时对医院的管理加强改革与创新显得尤为重要。急诊科作为一门特殊且重要的科室，更应迫切进行改革，以有效提高就诊的诊疗安全性，确保急救工作的更顺利、更有效的开展[3]。
　　在进行急诊护理管理的过程中，将急诊诊疗流程应用进来，通过对常用设备进行科学有序的管理，通过不断优化其组合，有助于促进抢救工作顺利高效的开展[4]；通过组织各护理人员开展急诊护理培训，能够促进其有效掌握急救理论知识，提高操作技能，更好地应对意外事故，进而有助于护理服务质量的提高[5]；通过强化护理人员的急诊护理流程培训，有助于提升其护理能力，使其将知识及技能融会贯通地应用于实际急救中，更好地配合医师完成抢救工作。对提高抢救成功率，确保患者生命安全均有积极意义[6]。
　　该次研究中，实验组护理质量评分、护理满意度明显高于对照组（P<0.05）；实验组护理不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）。研究结果充分表明，在急诊护理管理中，引入急诊诊疗流程进行管理，有助于提升护理质量，能够最大程度地减少护理不良事件，提升护理安全性。此外，有助于拉近医护人员与患者的关系，获得患者的认可，提升护理满意度，值得临床上推广及应用。
　　[参考文献]
　　[1] 牛鸿爽，白雪，韩琦，等.优化的急诊诊疗流程对急诊护理管理质量的影响[J].中国实用护理杂志，2015，11（z2）：202.
　　[2] 胡柳，廖南波.分析急诊诊疗流程在急诊护理管理中的应用作用[J].医学信息，2014，21（38）：354.
　　[3] 郭玲.急诊诊疗流程对急诊护理管理质量提高的效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（77）：195-196.
　　[4] 李树然，耿小鹿，蔡祖祥，等.全科门诊实施AIDET诊疗流程成效分析[J].中国社会医学杂志，2015，32（3）：219-221.
　　[5] 孟祖平，谢小磊.基于诊疗流程的专科医院布局设计改进探讨[J].中华医院管理杂志，2016，32（9）：717-720.
　　[6] 顾跃英，徐雪珍，吴勇萍，等.推行门诊引导单优化诊疗流程的实践与体会[J].中华医院管理杂志，2014，30（2）：128-129.